Razones de las disparidades entre los latinos con diabetes tipo dos
Las tasas de diabetes tipo dos entre la población hispana en los Estados Unidos son más altas que la población general, incluidos los blancos no hispanos. ¿Por qué es esto? Algo de esto se debe a factores socioculturales y genéticos:
- Nivel socioeconómico / ingresos más bajos
- Disminución del acceso a la educación
- Menores tasas de alfabetización en salud
- Las barreras del idioma
- Diferencias en la cultura
- Mayor riesgo de resistencia a la insulina
(Aguayo-Mazzucato, C)
Nivel socioeconómico / ingresos más bajos:
- La tasa de pobreza entre los hispanos es del 21,4% en comparación con el 9,1% de los blancos no hispanos en los Estados Unidos (Aguayo-Mazzucato, C). Los hispanos también tienen más probabilidades de carecer de seguro médico (20%) que los blancos no hispanos (10%) (Aguayo-Mazzucato, C). Sin seguro médico, es muy costoso y difícil obtener atención médica regular, especialmente atención preventiva. Si vive en la pobreza, corre un mayor riesgo de sufrir muchas afecciones médicas. Además, si vive en la pobreza, puede ser difícil conseguir transporte hacia o desde sus citas médicas. También puede resultar difícil pagar los medicamentos.
Disminución del acceso a la educación:
- En los Estados Unidos, el 61% de los hispanos tienen un título de escuela secundaria, en comparación con el 90,4% de los blancos no hispanos (Aguayo-Mazzucato, C). Además, el 17,8% de los hispanos tienen un título universitario en comparación con el 29% de los blancos no hispanos (Aguayo-Mazzucato, C). La educación es fundamental para la prevención y el tratamiento de la diabetes tipo 2. Es importante conocer los signos y síntomas de la diabetes para poder detectarla y tratarla.
Tasas más bajas de alfabetización en salud:
- La alfabetización en salud es la capacidad de las personas para obtener y comprender información relacionada con su salud y decisiones médicas. Según un estudio, se ha encontrado que hasta el 62% de los latinos evaluados en español tienen conocimientos de salud bajos o marginales (Aguayo-Mazzucato, C). En otro estudio con 144 adultos latinos con factores de riesgo de diabetes, casi la mitad de la muestra (46.5%) tenía un nivel bajo de alfabetización, con un 12.5% con puntajes marginales y un 34% inadecuado de alfabetización en salud (Aguayo-Mazzucato, C). La alfabetización en salud es importante para que esté al tanto de su propia salud y de las decisiones relacionadas con su salud.
Barreras del idioma:
- Las barreras del idioma entre los pacientes latinos y sus médicos pueden impedir el diagnóstico y el tratamiento de la diabetes tipo 2. Si no confía en sus habilidades lingüísticas, es posible que no haga suficientes preguntas sobre su salud o atención. Las barreras del idioma también pueden disuadir a un paciente latino de visitar al médico si sabe que no podrá comunicarse con él.
Diferencias en la cultura:
- En algunas familias hispanas o latinas, la comida es muy importante en sus vidas y esa comida a menudo tiene un alto contenido de grasas y calorías (Centers for Disease Control and Prevention). Puede haber una presión para comer en exceso, lo que puede provocar un aumento de peso. Rechazar la comida en un evento social se considera de mala educación, por lo que es común comer en exceso. Si tiene sobrepeso u obesidad, aumenta su riesgo de diabetes tipo 2.
Mayor riesgo de resistencia a la insulina:
- Los hispanos tienen más probabilidades de ser resistentes a la insulina que los blancos no hispanos. Esto se debe a la ascendencia genética y a genes específicos. Ser resistente a la insulina lo pone en riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Aunque no puede cambiar su genética, si sabe que está predispuesto a la resistencia a la insulina y la diabetes tipo 2, puede hacer cambios en su estilo de vida para prevenir complicaciones.
¿Cómo podemos combatir estas disparidades?
El cambio no sucederá de la noche a la mañana. El primer paso es reconocer que existen estas disparidades. Cuando existan barreras idiomáticas, es importante proporcionar un intérprete. La comunicación es el comienzo de todas las interacciones de salud. También es importante mejorar la alfabetización sanitaria. En mi próxima publicación, discutiré qué tipo de programas existen para ayudar a los pacientes hispanos y latinos a controlar su diabetes tipo 2.
Citas
Aguayo-Mazzucato, C., Diaque, P., Hernandez, S., Rosas, S., Kostic, A., & Caballero, A. E. (2018, December 4). Understanding the growing epidemic of type 2 diabetes in the Hispanic population living in the United States. Wiley Online Library. Retrieved November 1, 2021, from https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/dmrr.3097?casa_token=wwRnBPODdHwAAAAA%3AqWuJUiA1gpYeQpLdthqpYy1i5qcoFMg0cV8xEHxwWWZSpw85bpmB5EVO8kY2xj_4D26xUaqdBKbyb4U.
Centers for Disease Control and Prevention. (n.d.). Los Hispanos O Latinos en los Estados Unidos y la diabetes tipo 2. Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved November 2, 2021, from https://www.cdc.gov/diabetes/spanish/resources/features/hispanic-diabetes.html.
Fortmann, A. L., Savin, K. L., Clark, T. L., Philis-Tsimikas, A., & Gallo, L. C. (2019, November 1). Innovative diabetes interventions in the U.S. Hispanic population. Diabetes Spectrum. Retrieved November 1, 2021, from https://spectrum.diabetesjournals.org/content/32/4/295.
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