¿Cuáles son los peligros y complicaciones de dar a luz?

Introduccion

Muchas complicaciones asociadas con el embarazo se resuelven al final del embarazo o después del parto. La mayoría de las mujeres que experimentan complicaciones durante el embarazo tienen más probabilidades de experimentar la misma o más complicaciones en embarazos futuros como diabetes gestacional, parto prematuro, preclampsia y más.

Datos

Los datos han relacionado las complicaciones vasculares, metabólicas, e inflamatorias maternas del embarazo con un mayor riesgo de enfermedad vascular en la vida. Los investigadores debaten si fue el embarazo el que tuvo este efecto a largo plazo en la salud materna, o fue el resultado de condiciones maternas predisponentes que se expresaron durante el embarazo. Los investigadores debaten si fue el embarazo el que tuvo este efecto a largo plazo en la salud materna, o fue el resultado de condiciones maternas predisponentes que se expresaron durante el embarazo y eventualmente causaron morbilidad crónica. En 2005, el Dr. Sattar y el Dr. Greer informaron sobre la intrigante probabilidad de que las complicaciones durante el embarazo también predisponen a las madres a enfermedades vasculares y metabólicas posteriores. Sugirieron que las complicaciones del embarazo y la enfermedad coronaria pueden haberse correlacionado con un mayor riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer durante el embarazo (Neiger 2017).

¿Cuáles son algunas formas de prevenir enfermedades crónicas causadas por el embarazo?

Las consecuencias de la preeclampsia pueden durar hasta 15 años después del parto. Se necesitarán hasta 15 años de seguimiento de la salud.Las mujeres con antecedentes de preeclampsia tienen un 60% más de probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular isquémico después de una prueba multivariable ajustada. Estudios de la Organización Mundial de la Salud también mostró un mayor riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico y tromboembolismo venoso con antecedentes de hipertensión en embarazo. (Turbeville and  Sasser 2020)

(Cleveland Clinic 2024)

¿Cuáles son algunas de las complicaciones del parto que pueden tener efectos a largo plazo que usted debe tener en cuenta?

Las inyecciones epidurales aumentaron un 7 % para las epidurales cervicales/torácicas y un 18 % para las epidurales lumbares/sacras en 2013, lo que las convierte en el procedimiento más común para el tratamiento del dolor. Alrededor del 2,4% de las administraciones epidurales tienen complicaciones que provocan dolor crónico, incluso la muerte infarto de la médula espinal, paraplejía, cuadriplejía, ceguera cortical y accidente cerebrovascular. Las complicaciones neurológicas están relacionadas no sólo con la inyección intraarterial de partículas de esteroides sino también con infecciones, daños a los nervios, hemorragias y abscesos epidurales. Algunas formas de evitar complicaciones serían no utilizar ninguna epidural o solicitar una aguja más pequeña y delicada para la inyección, pero con eso es posible que no se obtengan los mismos resultados.

Se han realizado investigaciones con el procedimiento epidural para ver qué cambios podrían afectar positivamente los resultados, pero no hubo medidas de seguridad comprobadas con las epidurales cervicales, pero sí con las epidurales toracolumbares. Algunas medidas de seguridad son la inserción de colgajos de la íntima arterial, la disección arterial, el desprendimiento de la placa que causa una embolia, un espasmo del músculo arterial y una embolia por un trombo fresco después de la rotura de la íntima. 

Manchikanti, L., & Hirsch, J. A. (2015, March 21). Neurological complications associated with epidural steroid injections – current pain and headache reports. Springer Nature. https://link.springer.com/article/10.1007/s11916-015-0482-3#Sec9 

Neiger, R. (2017, July 27). Long-term effects of pregnancy complications on maternal health: A Review. U.S. National Library of Medicine. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5575578/#sec1-jcm-06-00076

Turbeville, H. R., & Sasser, J. M. (2020). Preeclampsia beyond pregnancy: Long-term consequences for mother and child. American Journal of Physiology-Renal Physiology, 318(6). https://doi.org/10.1152/ajprenal.00071.2020